Mazā iegurņa vēnu varikoze mūsdienās ir izplatīta slimība, kas skar daudzas sievietes vecumā no 25 līdz 40 gadiem. Pretējā gadījumā slimību sauc par hronisku iegurņa sāpju sindromu vai iegurņa vēnu sastrēguma sindromu. Šīs problēmas cēlonis ir asiņu aizplūšana caur olnīcu vēnu, kas rodas asinsvadu saspiešanas rezultātā. Tas ir, iegurņa vēnu vēnu paplašināšanās ir slimība, kas tieši saistīta ar vēnu sieniņas elastības samazināšanos.
Daudzi ārsti šo patoloģiju uzskata par kaut ko eksotisku un šādu diagnozi nosaka ārkārtīgi reti. Tas izskaidrojams ar to, ka patoloģija var izpausties ar dažādiem simptomiem un vienmēr dominē stiprs sāpju sindroms. Tāpēc vairums ekspertu iegurņa orgānu varikozas vēnas sajauc ar dažādām hormonālām vai ginekoloģiskām iekaisuma rakstura slimībām. Bet tieši no mazā iegurņa varikozo vēnu savlaicīgas diagnostikas ir atkarīga sievietes dzīves kvalitāte un iespēja nākotnē radīt bērnus. Kāpēc šī slimība attīstās, kādi simptomi izpaužas un kā ārstēt iegurņa varikozas vēnas? Par to visu mēs runāsim šajā rakstā.
Iegurņa varikozo vēnu attīstības iezīmes
Tāda parādība kā olnīcu un dzemdes varikozas vēnas medicīnā ir pazīstama jau ilgu laiku. Šī slimība pirmo reizi tika identificēta 80. gados, un līdz mūsdienām tā nav pilnībā izpētīta. Un katru gadu šīs patoloģijas gadījumi kļūst arvien izplatītāki, jo vairumam cilvēku dzīvesveids šajā laikā ir mainījies. Mūsdienās lielākajai daļai cilvēku ir mazkustīgs darbs un viņi piekopj neveselīgu dzīvesveidu. Mazā iegurņa vēnu varikozes attīstības mehānismu iedarbina dažādas hormonālās izmaiņas, kā arī pieaugošais dzemdes spiediens uz mazā iegurņa traukiem, kas parasti novēro grūtniecības laikā.
Iegurņa traukos sāk veidoties sastrēgumi, kas provocē slimības attīstību.
Patoloģijas attīstības algoritms ir šāds:
- Mazā iegurņa asinsvadu sistēma ir diezgan sarežģīta un sastāv no lieliem traukiem, kas savukārt ir sadalīti mazākās vēnās. Turklāt sieviešu un vīriešu iegurņa struktūra ir nedaudz atšķirīga, kas izskaidro šīs slimības rašanos galvenokārt sievietēm;
- rodas asinsvadu saspiešana, kā arī vēnu nosprostošanās, kuras dēļ mainās asinsvadu sieniņu tonuss, tiek traucēts asinsrites process no iegurņa dziļajām vēnām;
- nepareizas darbības dēļ iegurņa vēnas nespēj pareizi veikt savas funkcijas. Tas noved pie vēnu vārstuļa nepietiekamības progresēšanas;
- iegurņa traukos sāk veidoties sastrēgumi, kas izraisa mazā iegurņa vēnu varikozes attīstību.
Atšķirībā no kāju varikozām vēnām, ko pavada apakšējo ekstremitāšu vēnu izvirzīšanās, iegurņa vēnu varikoze sievietēm paliek nepamanīta, jo tiek ietekmētas dziļi iegurņa vēnas. Tāpēc daudzām sievietēm var pat nebūt aizdomas, ka viņām ir šī patoloģija. Bet joprojām ir galvenais simptoms, kas gandrīz visos gadījumos norāda uz problēmas klātbūtni. Un šis simptoms ir sāpes, ko raksturo intensitāte un ilgums, un to parasti novēro pirms kritiskām dienām vai pēc smagas fiziskas slodzes.
Iegurņa vēnu sastrēguma sindroma attīstības cēloņi
Kā minēts iepriekš, slimība galvenokārt rodas hormonālā līmeņa izmaiņu dēļ. Un sievietes reproduktīvā vecumā ir visvairāk uzņēmīgas pret šī patoloģiskā procesa attīstību. Grūtnieces un sievietes, kas strādā sarežģītos fiziskos apstākļos, ir īpaši uzņēmīgas pret iegurņa vēnu varikozi. Dažos gadījumos šāda veida varikozas vēnas var attīstīties pusaudža gados, ko pavada arī hormonālā līmeņa izmaiņas.
Visbiežākais slimības cēlonis ir grūtniecība.
Bet atšķirībā no slimības gaitas pieaugušā vecumā, šajā gadījumā patoloģija ir asimptomātiska. Un vienīgais, kas ļauj aizdomām par problēmas esamību, ir palielināts maksts izdalījumu daudzums. Tas ir, mēs varam teikt, ka galvenie mazā iegurņa vēnu varikozes attīstības iemesli ir hormonālās izmaiņas organismā un grūtniecība. Bet ir arī daži citi slimības attīstības iemesli:
- iedzimta saistaudu displāzija. Šo parādību novēro 30% cilvēku, un to raksturo vēnu retināšana un līkumainība, kā arī vēnu vārstuļu vājums;
- grūtas vai vairākas dzemdības. Dažādas komplikācijas dzemdību procesā vai liela augļa piedzimšana izraisa asins aizplūšanas traucējumus mazā iegurņa vēnās;
- grūtniecība ar vairākiem augļiem vienlaikus. Tas izraisa ķermeņa, īpaši iegurņa asinsvadu, slodzes palielināšanos;
- dažas ginekoloģiskas slimības;
- ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
- ārstēšana ar hormonālām zālēm;
- dzemdes retrofleksija.
Ir arī šādi faktori, kas provocē iegurņa vēnu varikozes attīstību:
- smags fiziskais stress, piemēram, pastāvīga smaguma celšana;
- darbs stāvus vai sēdus;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- paaugstināts estrogēna līmenis;
- seksuālas disfunkcijas, piemēram, orgasma trūkums;
- bieža pārtraukta dzimumakta izmantošana.
Bet visizplatītākais patoloģijas attīstības cēlonis joprojām ir grūtniecība. Šajā dzīves periodā gandrīz 30% sieviešu cieš no hroniska iegurņa sāpju sindroma. Būtībā slimības simptomi sāk parādīties pēc 8 grūtniecības nedēļām.
Slimības klasifikācija
Atkarībā no kursa rakstura mazā iegurņa varikozām vēnām var būt 2 formas:
- starpenes un ārējo dzimumorgānu varikozas vēnas. Ja slimība progresē, varikozas vēnas var izplatīties uz augšstilba iekšējo virsmu;
- venozo iegurņa sastrēguma sindroms.
Šī klasifikācija medicīnā nav plaši izplatīta, jo abas šīs formas rodas vienlaikus kā viena otras sekas. Diezgan bieži grūtniecēm novēro paplašinātas vulvas vēnas, un vairumā gadījumu patoloģija pēc dzemdībām pāriet pati no sevis, bet ne vienmēr. Atkarībā no bojāto vēnu lieluma un patoloģijas atrašanās vietas izšķir 3 grādus:
- pirmā pakāpe. Bojātā vēna sasniedz diametru ne vairāk kā 5 mm, ir lokalizēta jebkurā mazā iegurņa venozajā pinumā un to raksturo korķviļķis formas asinsvadu gaita;
- otrā pakāpe. Vēnas diametrs var būt no 6 līdz 10 mm, un to parasti novēro ar kopējo varikozu vēnu veidu, kas lokalizēts olnīcās vai dzemdē;
- trešā pakāpe. Bojātās vēnas diametrs pārsniedz 10 mm ar kopējo varikozi vai galveno lokalizāciju.
Atkarībā no slimības attīstības pakāpes tiek izvēlēta piemērota ārstēšanas metode. Pirmās un otrās pakāpes mazā iegurņa varikozām vēnām ārsts parasti nosaka konservatīvu ārstēšanu, kas sastāv no dzīvesveida izmaiņām, īpašiem vingrinājumiem un medikamentu lietošanas. Bet trešo patoloģijas posmu var izārstēt tikai ar operācijas palīdzību.
Iegurņa vēnu varikozes simptomi
Tāda slimība kā iegurņa vēnu varikoze, kuras simptomi ir dažādi, bieži tiek maskēta kā citas reproduktīvās sistēmas slimības. Galvenā patoloģijas pazīme ir stipras sāpes vēdera lejasdaļā, kas parādās bez redzama iemesla un var izstarot uz jostasvietu vai starpenumu. Sāpes parasti pavada arī nepamatoti gļotādas izdalījumi no maksts, kas palielinās menstruālā cikla otrajā fāzē.
Simptomi: stipras asas sāpes vēdera lejasdaļā pirms menstruācijas un to laikā.
Turklāt, ja ir iegurņa varikozas vēnas, simptomi var būt šādi:
- stipras asas sāpes vēdera lejasdaļā pirms menstruācijas un to laikā;
- paaugstināta starpenes un maksts jutība;
- menstruālā cikla traucējumi;
- smaguma sajūta iegurnī, ilgstoši stāvot kājās;
- nieze un diskomforts vulvas zonā;
- izspiedušos vēnu un zirnekļa vēnu klātbūtne starpenē, kas raksturīga varikozām vēnām;
- nepatīkamas sajūtas, diskomforts tuvības laikā.
Var būt arī problēmas ar bērna piedzimšanu un urinēšanas procesa traucējumi, piemēram, palielināts urinēšanas biežums. Un tādas slimības formas kā dzimumorgānu varikozas vēnas gadījumā var rasties asiņošana un akūts starpenes vēnu tromboflebīts. Simptomi var būt gan viegli, gan izteikti, un var novērot vienu simptomu vai veselu simptomu kompleksu. Tas apgrūtina tādas parādības kā iegurņa orgānu vēnu varikozes diagnosticēšanu sievietēm.
Iegurņa vēnu varikozes sekas
Šāda veida varikozas vēnas nav īpaši bīstama slimība. Un savlaicīga patoloģijas diagnostika ļaus ātri atbrīvoties no nepatīkamās parādības ar pareizi izvēlēta ārstēšanas kursa palīdzību. Bet parasti ir diezgan grūti laikus noteikt slimību, un daudzas sievietes dzīvo ar šo problēmu, pat nezinot. Un, slimībai progresējot, organismā sāk attīstīties šādas nopietnas komplikācijas:
- reproduktīvās sistēmas disfunkcija, kas izraisa neauglību;
- neirastēnija sāpju sindroma rezultātā;
- bailes no tuvības pastāvīgu sāpju dēļ dzimumakta laikā;
- dzemdes un piedēkļu iekaisums;
- urīnpūšļa slimības;
- dzemdes asiņošana.
Sieviešu iegurņa vēnu varikoze bez pienācīgas ārstēšanas turpina attīstīties un izplatīties uz blakus esošajiem orgāniem un ķermeņa daļām. Un 5% gadījumu pastāv iespēja attīstīt vēnu trombozi un plaušu emboliju, kas ir letālas slimības.
Iegurņa vēnu varikozes diagnostika un ārstēšana
Ņemot vērā simptomu vispārīgumu un slimības simptomu lokalizāciju, mazā iegurņa varikozas vēnas ir diezgan grūti diagnosticēt. Un tikai pirms 20 gadiem pareiza diagnoze tika noteikta tikai 2% gadījumu. Problēmas nepareiza diagnoze dažkārt pat noveda pie dzemdes izņemšanas, no kā varēja izvairīties, izmantojot modernas diagnostikas iekārtas. Šodien, lai noteiktu pareizu diagnozi, tiek veikta pilnīga visaptveroša pārbaude, piedaloties ginekologam un flebologam.
Populārs slimības ārstēšanas veids ir laparoskopija.
Pēc rūpīgas pacienta intervijas un izmeklēšanas ārsts nosaka šodien precīzākās metodes iegurņa varikozo vēnu diagnosticēšanai:
- laparoskopija;
- flebogrāfija;
- Asinsvadu doplerogrāfija;
- Vēnu sistēmas ultraskaņa;
- selektīva ovariogrāfija;
- datortomogrāfija un MRI;
- Varigrāfija.
Ārsts var arī nozīmēt papildu pārbaudes, piemēram, asins analīzes un rentgena starus, kas var palīdzēt precīzāk novērtēt pacienta stāvokli. Pēc precīzas diagnozes noteikšanas ārsts izvēlas vispiemērotāko ārstēšanu, kuras mērķis ir:
- asinsvadu tonusa normalizēšana;
- uzlabot asins piegādi audiem;
- simptomu likvidēšana;
- novēršot sastrēgumu un dažādu komplikāciju attīstību.
Iegurņa vēnu varikozo vēnu ārstēšanai jābūt visaptverošai un var sastāvēt no zāļu un pamata terapijas, operācijas, kā arī ārstēšanas ar tautas līdzekļiem. Pamatterapija slimības ārstēšanai ietver:
- regulāra ārstnieciskā vingrošana;
- īpaša diēta;
- kontrasta duša;
- valkā īpašu apakšveļu.
Tāpat, ja nepieciešams, vajadzētu pārskatīt savu ikdienu. Ja varikozu vēnu attīstības cēlonis ir fiziskais stress darba specifikas dēļ, jāpāriet uz vieglāku darbu. Iegurņa varikozu vēnu ārstēšana ar zālēm sastāv no šādu medikamentu lietošanas:
- flebotonika;
- enterosorbenti;
- antioksidanti;
- fleboprotektori;
- hormonālās zāles.
Ķirurģiska iejaukšanās tiek noteikta tikai varikozu vēnu progresējošā stadijā, ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva vai ja nav iespējams novērst sāpju sindromu. Cita starpā ārsts var ieteikt lietot augu izcelsmes līdzekļus, kas satur pienenes, zirgkastaņas vai čagas.